Las condiciones preexistentes son aquellas que existen antes de que una persona compre un seguro de salud. Tradicionalmente, el seguro médico no cubre estas enfermedades, dejando a muchas personas sin el seguro médico que necesitan. Sin embargo, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio cambió todo eso. Las aseguradoras ahora deben cubrir condiciones preexistentes para todos los que se inscriban en un plan de salud a través de Healthcare.gov.
¿Qué enfermedades no cubre el seguro médico?
El seguro médico no cubre todas las enfermedades. La mayoría de los seguros de salud no cubren enfermedades crónicas, enfermedades preexistentes, enfermedades mentales y enfermedades raras. También hay algunas enfermedades que no están cubiertas por el seguro médico estatal.
Enfermedades crónicas: Una enfermedad crónica es una enfermedad que persiste durante un largo período de tiempo. Las enfermedades crónicas generalmente no están cubiertas por el seguro de salud.
Condiciones preexistentes: Una condición preexistente es una condición que una persona ya tenía antes de comprar un seguro de salud. Las condiciones preexistentes a menudo no están cubiertas por el seguro de salud.
Enfermedades mentales: Las enfermedades mentales son enfermedades que afectan el funcionamiento mental de una persona. Las enfermedades mentales a menudo no están cubiertas por el seguro de salud.
Enfermedad rara: Una enfermedad rara es una enfermedad que afecta a menos de 200,000 personas en los Estados Unidos. Las enfermedades raras a menudo no están cubiertas por el seguro de salud.
¿Qué pasa si no declaro una condición preexistente?
El seguro de salud privado en los Estados Unidos generalmente requiere que los solicitantes declaren cualquier enfermedad o condición médica preexistente. La Ley Federal de Reforma de Salud de 2014, también conocida como Obamacare, cambió eso para los seguros de salud en todo el país, por lo que es ilegal que cualquier aseguradora niegue a alguien por tener una condición preexistente. Sin embargo, si no declara una condición preexistente y necesita tratamiento para esa condición, su compañía de seguros puede cancelar su póliza o negarse a pagar sus facturas médicas.
¿Qué son las condiciones preexistentes?
Las condiciones preexistentes son aquellas que una persona ya tiene antes de comprar un seguro de salud. Algunas de estas enfermedades pueden ser crónicas o prolongadas, lo que significa que requieren un tratamiento continuo o que ponen en peligro la vida. Las enfermedades preexistentes también pueden incluir condiciones que no se consideran enfermedades, como el embarazo.
Las condiciones preexistentes pueden dificultar que una persona obtenga un seguro de salud, ya que muchas compañías de seguros no cubren estas condiciones. Algunas compañías de seguros ofrecen seguro de enfermedades preexistentes, pero estas pólizas de seguro pueden ser más costosas y tener deducibles más altos.
Las condiciones preexistentes pueden ser un problema para las personas que no tienen seguro médico, ya que es posible que no puedan obtener el tratamiento que necesitan. Aunque algunas personas pueden recibir tratamiento a través de programas de atención médica, estos programas no siempre están disponibles o es posible que no cubran el costo total del tratamiento.
¿Qué pasa si mientes sobre el seguro de salud?
Si miente en su reclamo de seguro de salud, es posible que no reciba los beneficios a los que tiene derecho. También es posible que su seguro sea cancelado.
La mayoría de los seguros de salud cubren condiciones preexistentes, pero es importante leer la letra pequeña para asegurarse de que su plan de salud personal cubra cualquier condición que pueda tener.
